精索静脈瘤の治療方法とは？外科手術での根治が必要

• 精索静脈瘤

精索静脈瘤とは

精索静脈瘤とは、精巣やその上の精索部（精管、血管、神経、リンパ管などを覆う3層構造の膜）に静脈瘤（じょうみゃくりゅう・静脈の拡張）が認められる症状のことを指します。一般男性の15%に認められ、男性不妊症患者の40%がその疑いであるとされています。

男性不妊との関連

欧米をはじめ、世界のガイドラインで、男性不妊と深く関係していると述べられています。精巣の温度が体温より、2-3度低い状態で精巣は機能しますが、精索静脈瘤があると精巣温度の上昇や血流障害により、精巣機能の低下（精子および男性ホルモンの低下）を引き起こします。

原因

腎臓の静脈から血液の逆流が生じることで、左精索静脈内の陰のう上部がうっ血し、瘤（こぶ）状の腫れなどの症状が生じることになります。
このため血液が停滞し、精巣の温度が上昇します。そして、精巣機能が低下する原因になります。

症状

陰嚢の腫れやでこぼこ、精巣萎縮、精液所見の悪化、精子DNAダメージ、陰嚢痛・違和感・不快感、男性ホルモンの低下などです。

検査方法

泌尿器科による、診察（視診・触診）とエコー検査です。

治療方法

薬物療法

有効な薬物療法はありませんが、補助的に漢方やサプリメントを使用する場合があります。

外科手術

詳しくは「精索静脈瘤の手術について：術式や術後の過ごし方までをご紹介」「精索静脈瘤 (Varicocele)」をご覧ください。

銀座リプロ外科の精索静脈瘤手術の特徴

銀座リプロ外科で行っている手術は、顕微鏡下精索静脈瘤低位結紮術・ナガオメソッドです。スーパーマイクロサージャリーの技術を持つ術者が、血管・リンパ管・神経を一本一本分離し、大事なものを全て温存する手術です。
外精逆流静脈も結紮するので、再発率0.1％と低く、合併症などは殆どありません。